4月13日晚上7點多，首都兒科研究所專家、新生兒科主任張迪乘坐G1047次列車再次到達德州東站。300多公里、1小時40分鐘的通勤距離，這是她第13次往返京德兩地。自今年3月首都兒科研究所醫(yī)療團隊入駐德州市婦幼保健院以來，每周二早上8點，她總會準時出現(xiàn)在德州市婦幼保健院新生兒門診。
4月15日一早，診室外已經排起了長隊。診室里，一名懷抱嬰兒的家長聲音發(fā)顫：“孩子總憋氣，有時候嘴唇還發(fā)紫。”張迪用聽診器仔仔細細地聽診，隨后詳細詢問患兒病史。在得知患兒在胎兒期就查出右位主動脈弓合并頸總動脈弓、左鎖骨下迷走，結合如今出現(xiàn)的憋氣及嘴唇青紫的現(xiàn)象，張迪判斷，患兒的癥狀正是右位主動脈弓等異常血管壓迫氣管引起的。對新生兒的診斷，張迪總是慎之又慎：“因為是宮內超聲，再確診需要先做頸胸部增強CT，確認情況?！币娂议L慌亂，她輕拍對方手臂：“問題總能解決?！?/p>
張迪接診的患兒中，近九成是早產兒。她既要解決患兒病痛，又要照顧家長的情緒：“作為家長，照顧好早產兒實屬不易，所以要給他們更多的關心和體諒?！?/p>
對于家長而言，張迪猶如治療路上的“指路明燈”。而她帶來的先進診療理念、技術和管理模式，更讓市婦幼保健院新生兒醫(yī)護團隊受益匪淺。缺氧后延遲喂養(yǎng)、抽搐需多維分析病因……住院醫(yī)師馬亞楠的筆記寫滿張迪查房時反復強調的重點。每周四的病例討論會上，“病例回溯”制度正改變著醫(yī)護思維——對每位出院患兒進行電話隨訪，早產兒復發(fā)住院率因此大幅下降?！皬堉魅谓虝覀?，給新生兒看病要從多維度思考，除了體諒家長焦慮的心情，多給予關懷，更要利用專業(yè)知識為他們做好健康宣教。畢竟治療不是終點，而是健康管理的起點。”市婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師任文靜說。
除了集中學習，每一次“實戰(zhàn)”，張迪都積極傳授經驗做法。一次，張迪正在帶領團隊查房，監(jiān)護儀警報突然響起。幾乎是本能反應，張迪沖向了一名35天超早產兒的保溫箱?！把躏柡投?0%，心率下降至每分鐘不足80次?！彼⒓唇M織搶救，正壓通氣、藥物推注?！白⒁馑幬飫┝恳珳?，護士隨時匯報血氧飽和度……”張迪一邊有條不紊組織搶救，一邊叮囑救治細節(jié)。7分鐘后，監(jiān)測屏數(shù)值達到穩(wěn)定。搶救結束后，她又開始教授護理要點：“這類患兒要延遲喂養(yǎng)，避免因腸道缺氧導致壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥……”這種“實戰(zhàn)教學”，讓團隊在短短一個月內提高了精細化管理及系統(tǒng)診療能力，成功完成了10例危重患兒的搶救。
如今，市婦幼保健院新生兒科已開展疑難會診8人次，實施標準化診療方案6項，早產兒隨訪率達100%。“以前轉診北京的病例，現(xiàn)在大多數(shù)能本地解決?！笨粗t(yī)護團隊獨立完成新生兒呼吸支持等新技術，張迪有了下一步的規(guī)劃：“要擴大病種覆蓋，爭取能救治更多‘早到的天使’，守護他們的健康?！?/p>
暮色中，G1094次列車啟程。車窗映出張迪翻閱病例資料的身影，鐵軌延伸的方向，連起更多新生命的希望曙光。
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記者|唐志梅 通訊員|季冬 編輯|邢仁宇
審核|滕璐 終審|李玉梅